|
CONTRACEPCIÓN DE EMERGENCIA:
LA PÍLDORA DEL DIA DESPUES
La
anticoncepción de emergencia es un método de control de la natalidad, cuya
finalidad es evitar el embarazo. A diferencia de los métodos anticonceptivos,
la píldora del día después provoca en la mayoría de los casos la muerte del
embrión que acaba de ser concebido y debe ser administrada a las pocas horas
de la relación sexual. Su efecto principal no es inhibir la ovulación( efecto
principal de la llamada píldora anticonceptiva -método anticonceptivo usado
por el 30% de las mujeres fértiles españolas - ), sino evitar la implantación
del embrión en el útero, provocando así su muerte al truncar su desarrollo en
el útero de su madre.
Por tanto LA PÍLDORA DEL DIA DESPUÉS NO ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO, SINO
ABORTIVO. Algunas publicaciones científicas han denominado el efecto de
la píldora del día después como interceptivo, evitando así utilizar el
término abortivo, con las connotaciones que éste trae. Muchas
publicaciones de divulgación general (prensa escrita, revistas
pseudocientíficas, etc.) equiparan el término interceptivo con
anticonceptivo, lo que supone un error extremadamente grave, pues niegan que
exista una vida incipiente.
Por lo tanto, es un error denominar la píldora post-coital como un método de
anticoncepción de emergencia, pues no es anticonceptivo. La terminología
correcta iría en la línea de abortivo de emergencia.
|
|
|
CÓMO
SE ADMINISTRA ?
¿Cómo se
administra? La paciente se toma la (o las) píldora en el Yuzpe, una contiene 50
mg de etinil-estradiol y la otra 0,5mg de norgestrel; el levonorgestrel sólo
contiene progestógeno-, dentro de las 72 horas posteriores a la relación
sexual desprotegida (sin anticoncepción de barrera). En Europa comieza a
usarse el Levorgestrel, con acciones y efectos secundarios similares (quiza
algo mas leves) que el Método Yuzpe.
EFICACIA
La tasa de fallos
en los tres estudios más significativos, ha llegado a ser de hasta del 1,58%,
2,23% y 2,01%, o lo que es lo mismo, una eficacia del 98,42%, 97,77% y 97,99%
respectivamente (The
morning-after pill. How long after? Grou, F;
Rodrigues, I; Am J Obstetrics and Gynecology. 1994; 171:1529-34).
|
|
CÓMO ACTUA
Los posibles
mecanismos de acción incluyen: inhibición de la ovulación, efecto en la fase
lútea, efecto en el tránsito tubárico, embriotoxicidad y prevención de la
implantación.(The
morning-after pill. How long after? Grou, F;
Rodrigues, I; Am J Obstetrics and Gynecology. 1994; 171:1529-34).
"La píldora post-coital reduce la probabilidad de embarazo en al menos
un 75% y parece que su principal modo de acción inhibiendo la implantación
del óvulo fertilizado (embrión) a través de su efecto en el endometrio."
(The Yuzpe regimen of emergency contraception:
How long after the morning after?. Trussell, J; Ellertson ,C; Rodríguez G;
Obstetrics and Gynecology. 150-4. (88) Jul.1996).
|
|
|
EFECTOS
SECUNDARIOS
Es muy importante
avisar a la mujer que se va tomar la píldora que este método es ABORTIVO, es
decir, que impedirá la implantación del embrión concebido si es el caso- en
esa relación sexual. Evitaremos muchos problemas.
Los efectos secundarios más frecuentes de la píldora del día después son las
nauseas y la fatiga. Se ha demostrado que continuar el embarazo que ha
seguido su curso a pesar de haber sido administrada la píldora , aumenta
considerablemente el riesgo de malformaciones fetales (Randomised controlled trial of
levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for
emergency contraception. Lancet 1998; 352:428-33).
|
